焦虑性抑郁症

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第篇焦虑症的原因和治疗思路 [复制链接]

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我们绝大多数的人都有生活经验,焦虑的情绪大致来自三个方面:失眠引起。心里有事。有不能面对和接受的事情。从人的直观感受来看,焦虑的感受是心里很不舒服,有急躁不安、愤怒和烦恼的情绪,经常感觉到心脏跳得很快或者跳的不规律。人体是依靠热量(能量)来维持生命的。所有的脏腑都需要靠热量来维持其生理作用。和动力系统相似,汽车的行动是依靠汽油燃烧产生热量来推动汽车行走。人体肾系统的热量不足,净化血液的能力就不足;肝的热量不足,藏血和改善血液的能力也不足;心的热量不足,输送血液的能力就不足;肺的热量不足,肺就不能汲取足够的氧气和排出二氧化碳;膀胱的热量不足,人体就不容易存尿(老年人体质下降,膀胱热量不足,不足以膨胀,所以存尿能力较弱);肠胃的热量不足,人体就缺乏胃口,不能有效吸收食物和水分…..人体是通过肺呼吸氧气,氧气在肺泡中和血液中的血红蛋白结合,通过血液的运输把氧气输送到所有组织当中的。和锅炉产生热再把热通过管道分配给下游的用户的方式不同。人体的热是伴随着氧气到达的位置,氧气“燃烧”组织、肌肉积攒的营养物质(碳水化合物、蛋白质、脂肪)产生的。所以,人体的组织一旦缺氧,脏腑的功能就会衰减,由于氧气是由血液输送的,一旦脏腑供血不足,脏腑的功能就会因为热量不足而衰退。焦虑症的临床表现是脉搏跳动速度较快,绝大部分每分钟在85次以上,很多在90次以上。很多患者兼有盗汗,手抖等现象。生活经验告诉我们,人受到恐惧、惊吓、紧张,或者剧烈运动,心脏都会跳动变快。《黄帝内经·五脏生成篇》说:“人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”。意思是:人体组织器官的能量实际上是血液能到达的地方产生的。人体是通过肺呼吸氧气在肺和血液混合,通过心脏压缩输送血液到全身组织。氧气燃烧全身组织细胞贮存的碳水化合物、蛋白质、脂肪等产生出热量。人体在运动的时候需要的热量更大,所以心脏需要跳的更快和更有力,以便身体在单位时间内获得的氧气更多和燃烧量更大。人体心脏的血液输出(主要依靠跳动速度和力量)和身体的需求有关,身体运动或者思考越多,则需要的热量越大,心脏就需要跳得更快和更有力。人体在睡眠当中,身体不运动也不需要大量思考,心脏就跳得很缓慢。那么,为什么在失眠或者紧张、恐惧、愤怒的情况下心脏会跳得更快呢?首先看失眠、紧张和恐惧为什么会引起焦虑。从表面看,心肺负责人体的供血。实际上,人体的五脏六腑都协助心脏参与到了这个过程。《灵兰秘典》称:脾是谏议之官,从现在医学的观点看,脾可以通过免疫功能分辨出血液中的细菌和病毒,并予以消灭;肾称作“作强之官”,肾脏每天要过滤大概升的血液。会过滤掉血液中的盐份和尿素、肌酐等废物。从人体血氧燃烧的角度看,正是肾脏的过滤作用让的人体的血液更干净。血液越干净,人体血液捕获携带氧气的能力就越强,人体产热“出力”的效能就高,身体会更有力,心脏也不要跳动的太累、太快、太有力。有专家称:心肾一体。心和肾不可能长到一起去,这种说法实际体现了中医注重功能性的一面。生活经验告诉我们,如果失眠,人体的血压通常也会升高,或者会出现心脏异常跳动加速。原因是:人体在失眠的状态下,心脏会在晚上过分跳动(人体进入深睡眠心脏跳动会缓慢下来)。过度跳动会导致人体血液向皮肤分配过多,肾脏得到血液较少。如果在晚上肾脏不能足充分净化血液,人体血液就会变脏(在熬夜和失眠后,人体脸色会变黑,黑反应了血液中的杂质较多;失眠后的疲倦反应了血氧燃烧水平不足。反过来,如果充足睡眠后,人体气色也会比较好,精力也会比较旺盛)。肾脏越好,血液越干净,肾脏对心脏的支持就越强。心脏就不需要太费力,反过来,肾脏对心脏的支持不足,心脏就会过度跳动。我们的心脏是一坨肌肉构成,如果过度跳动超过了它的承受能力,就会感到不舒服,也很容易早衰。这是睡眠不好,心脏过度跳动容易焦虑的原因。如果长期睡眠不好,肾脏受到损伤带动心脏就会导致焦虑症。《黄帝内经》讲:“恐伤肾”,恐惧会导致心脏向肾的输血减少,会瞬间降低肾脏对血液的净化、降低人体的“热功率”。所以,严重恐惧时,腿是瘫软的,想跑都跑不掉。在恐惧时刻,肾对心脏的支持减少,人体为了维持生命和身体组织需要的血液和氧气,心脏就需要多跳动一些。2.肝不好或者易怒人群很容易焦虑。肝脏是人体最大的藏血脏器,类似于自然界的湖泊作用,起到净化血液和“稳压”的作用,《黄帝内经·灵兰秘典》称其为“将军之官”。从能源利用和贮备的角度看,血液带动氧气产生热量,血液如同石油,是人体最大的贮能系统。“将军之官”的涵义反应了肝的“力量所在”。从血液循环的角度看,肝的血流量可以达到每分钟1.5升。肝和肾加起来差不多占到了人体血液量的一半以上还多。但肝和肾的血液来源略有差别,肾的1-1.2升血均直接来自心脏的动脉供血,而肝大概只有0.35升血液来自心脏的动脉直接供血,其他的1.15升血来自胃、脾、小肠、大肠的回流。因此肝脏中的血流和肾相比较,来的较“缓”。我们做一个比喻:心脏如同身体的“发动机”;肾脏就像涡轮增压和油路过滤器;脾脏如同病毒和异常细菌的查找器;肺如同吸气和排气口;肝就像稳压器和高效过滤器。就像所有的动力系统一样,都必须有稳压装置来稳定整个系统。电力系统有变压器和稳流器,热力系统有稳压器,汽车有水箱。当肝存血能力不强时,人体的“稳压”作用就弱。无论是生理上还是心理上对外界的变化适应能力较弱。生理上体现出怕冷又怕热,换了地方就容易失眠,身体状况很容易受到天气的影响,平时失眠较少容易早醒;心理上体现易紧张、说话较快;经常体现出洁癖症状、对外界的变化容易焦虑。肝脏对心脏的支持不足,心脏也会强迫跳动,心脏“出力”过多。就会导致焦虑。3.人体在遇到不开心或者不能面对的事情时,都会过度思考。过度思考也是一种消耗,会消耗热量和产生大量的余热。过度的思考同时也会消耗人体的血液和组织当中贮存的能量,损坏消耗人体的“质量”。人体质量下降会导致人体“热效能”的下降。所谓“热效能降低”是指:人体产生的热量中被有效使用的减少,无效的余热增多。人体的余热需要人体的血液循环通过皮肤代谢出去。当循环能力下降,体内积热增多时,身体就需要出汗来加强散热。容易出汗和盗汗是焦虑症临床上非常典型的一个症状。4.肺通过吸氧给人体供热,通过排出二氧化碳散一部分热。肺吸氧不足,心脏为解决下游组织缺氧的问题而过渡出力,通过增加跳动速度和增加出力的方式。另外,二氧化碳积蓄在人体会导致身体出现“温室效应”,内热散不出去也会导致心脏跳动过快。焦虑症在临床上有三个典型的特征:1.脉搏跳动快,通常每分钟在85次以上,快的时候会超过90次、甚至95次以上;2.脉浮。脉浮反应了人体的内热不能有效散出去;3.通常夹杂有弦脉,弦反应了人体的气血运行不畅,气血流动不通就会产生急躁的情绪。大部分的弦脉通常是身体动力和热量不足引起,而非简单的瘀血和瘀滞。有了以上的辩证认知,我们就知道了焦虑症产生的原因,就大致知道了如何防治。也会明白焦虑症通常典型的心悸、手抖、出汗、尿频、失眠的原因。心悸是心脏出力过度、而又不能达到应该有的力气引起的;手抖是血液循环热效率降低低,血液不能足量到达手部引起的;出汗是内热过多热效率降低、散热能力下降引起;尿频也是内热多,单位时间流经肾脏血液量过多引起。失眠和焦虑的关系是“鸡生蛋、蛋生鸡”,相互影响。防治焦虑症,可从以下几个方面入手:尽量不能长期的熬夜和透支,熬夜损伤肝脾肾,会加重心脏的负担,同时导致人体的内热会进一步更加严重。从生活经验看,很多焦虑症与熬夜和长期失眠有关(有些是生活中的不愉快经历导致了失眠);对于临床中脉数、浮脉,脸色苍白,有典型肺虚指证的,应该用强肺为主来降压,并辅助八段锦、静坐等练习来增强呼吸,获得更多的氧气和排出二氧化碳;对于临床中的沉、细脉兼有肥胖症状的,可辩证为肾虚型高血压,应该用强肾排水的方式和“泻心的方式”来降压;对于临床中的弦、大、紧脉,伴随有脸色青黄和瘦弱,一般是肝虚引起的高血压,应该以治肝入手,应该用养肝血的方式来降压。焦虑症会引起人体的经气正常流通受阻或不畅,削弱脏腑和经络之间的连接关系,经气受阻不畅又会引发焦虑情绪。在临床当中,《灵枢经》提到的针刺法通常有立竿见影的效果。焦虑症持续的时间久了,肺、肝、脾、肾对心脏的支持不足,身体的“出力”就会越来越不足,就会导致抑郁症。出现生命能量下降,对生活失去兴趣。1.“小针大用”研修营开始啦2.四圣弘医周末研修营线下课程(深圳)报名中3.四圣弘医精品中医诊所

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