一般内源性抑郁症患者（即生理因素，非环境外界打击导致的抑郁）的抑郁症状有晨重夜轻的节律,这种节律与下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常、褪黑素分泌的变化、睡眠脑电图的改变有关，这是区别普通情绪低落和抑郁症的一大特征。那么，内源性抑郁症患者一天的心理是怎样随着随着时间变化的呢？
早晨比死还难过
早晨是抑郁症患者地狱般的时光。不少患者4～5点钟就醒，有的可能还要早。用他们的话来表述：“胡思乱想，迷迷蒙蒙等天亮。”由于睡眠质量很差，人觉得疲劳不堪，起床成了一件需要耗费巨大心力的事情，有的甚至于不想上学或上班，对新的一天充满厌倦绝望，像一条干涸的鱼。即使勉强起床，心身状态极差，疲劳、消沉、郁闷、无奈。
上午忍受煎熬
整个上午是一个难熬的时段，在工作上得过且过，做事不在状态。学生课堂上注意力难以集中，听课没有效率。其实自己也很想振作精神，但往往是心有余而力不足。
午后稍稍减轻
中午饭以后精神状态会开始有点转折，心理压力会逐渐减轻。这种转变是缓慢的，不知不觉的，谈不上有什么外来的因素，但心理的难受程度在减轻，不再是“比死还难过”了。
*昏有所好转
到了下午4～5点钟，会开始感到有点轻松，有点缓过气来的感觉。疲乏感减轻，稍有兴趣，晚饭前可做点家务，与家人也开始有点主动交流的欲望了。
晚上状态尚好
吃过晚饭患者会感到这是一天中最爽的时光，似乎阴霾已驱散，好像有了恢复正常状态的感觉。与他人的谈吐也显得轻松自在，不再是满脸晦气，愁眉苦脸了。家人也会觉得没事了，还会错误地认为晚上人的状态那么正常，哪能谈得上是患了抑郁症。
睡前又起焦虑
好景其实不长，没过上几小时又得上床睡觉。此时开始焦虑，担心自己是否能入睡，担心明天是否会早醒，担心明天白天自己的状态会怎样……担心会引起情绪的低落，会影响入睡前心情，会联想到许多有关近阶段心理状态的变化和处境。这些实际上已经开始了次日抑郁的前兆。抑郁就这样开始迈进情绪行为起伏的又一天。
了解抑郁症患者一天的心理变化，既有利于患者对自身的心理变化有所准备，也有利于家人更好地照顾和理解患者，避免不必要的误解。
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