焦虑阿尔茨海默病的早期信号 [复制链接]

　　阿尔茨海默病是一种导致认知功能下降和无法进行日常生活活动的神经退行性疾病。先前有研究表明，抑郁症和其他神经精神症状可能是阿尔茨海默病在“临床前”阶段发展的预测因素，在此阶段，纤维状淀粉样蛋白和病理性tau的脑沉积物积聚在患者的大脑中。在患者发生轻度认知障碍之前，这个阶段可能会发生十多年。

　　医院的研究人员在认知正常的老年人中检查了脑淀粉状蛋白β与抑郁和抑郁症状的纵向测量的关系，该研究于1月15日在《美国精神病学杂志》发表，研究表明：更高水平的β淀粉样蛋白可能与这些个体焦虑症状的增加有关。研究结果支持了神经精神症状可能是阿尔茨海默病早期指标的理论。

　　研究第一作者、医院的老年精神病学家NancyDonovan博士说：“我们并不仅仅把抑郁症当作总分，而是研究了一些特定的症状。比如焦虑，与其他抑郁症状如悲伤或者兴趣丧失相比，脑中β淀粉样蛋白水平较高的人，随着时间的推移其焦虑症状增加。这表明焦虑症状可能是阿尔茨海默病认知障碍发作之前的一种表现，如果进一步研究证实焦虑是一个早期信号，那么不仅在早期识别人类疾病方面很重要，而且可能会在早期减缓或阻止疾病进程。”由于焦虑在老年人中很常见，因此焦虑症状上升可能被证明是老年人具有其他阿尔茨海默病高风险的遗传、生物或临床指标的风险标志。

阿尔茨海默病患者的大脑图

　　研究人员从哈佛大脑老化研究中获得数据，这是一项针对老年志愿者的观察性研究，旨在确定早期阿尔茨海默病的神经生物学和临床变化。测试者包括名认知正常、没有活跃的精神疾病的社区老年人，年龄在62岁到90岁之间男性和女性。这些参与个体都接受了阿尔茨海默病研究中常用的基线成像扫描，以及30项用于检测老年人抑郁症得老年抑郁量表（GDS）的年度评估。

　　研究团队计算了总GDS评分以及抑郁症三种症状的评分：情感缺失、烦躁不安和焦虑，这些分数的数据时间跨度为5年。

　　研究小组发现，随着时间的推移，认知功能正常的老年人大脑淀粉样β蛋白负荷增加与焦虑症状增加有关。结果表明，恶化的焦虑抑郁症状可能是淀粉样蛋白β水平升高的一个早期预测因素，并为出现的神经精神症状表现出临床前阿尔茨海默病的早期表现提供支持。

　　Donovan指出，还需要进一步的纵向随访来确定这些不断升高的抑郁症状是否会随着时间的推移而引起临床抑郁症和阿尔茨海默病的痴呆症阶段。